口腔学知识：口腔颌面外科消毒与灭菌

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　　考点一、手术室和手术器械的消毒与灭菌

　　1.手术器械、辅料的消毒与灭菌

　　（1）高压蒸汽灭菌。

　　（2）煮沸灭菌法。适用于耐热、耐温物品。水煮沸后开始计算，一般15～20分钟。加入2%碳酸氢钠时，沸点即达105℃，可缩短消毒时间，效果更佳，并可防锈。

　　（3）干热灭菌法。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸汽灭菌的可吸收性明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品。一般160℃应持续120分钟，170℃应持续90分钟，180℃应持续60分钟。

　　（4）化学灭菌法。常用的消毒剂有乙醇、戊二醛、碘伏、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸等。

　　2.特殊器械的消毒与灭菌。

　　考点二、手术区消毒

　　1.术前准备。

　　2.消毒药物。主要使用碘伏进行消毒，使用浓度为有效碘2～10g/L。

　　3.消毒方法及范围。

　　（1）消毒方法。从术区中心开始，逐步向四周环绕，感染创口相反。

　　（2）消毒范围。头部手术至术区外10cm，四肢、躯干需扩大至20cm。

　　（3）注意事项。幼儿及全麻患者，在口内、口周、鼻孔附近消毒时，辅料蘸药不可过多。

　　考点三、无菌巾单铺放

　　1.无菌巾包头法。

　　2.手术野铺巾法

　　（1）孔菌铺巾法。适用于门诊小手术。

　　（2）三角形手术野铺巾法。适用于口腔、唇、鼻及颊部手术。

　　（3）四边形手术野铺巾法。适用于腮腺区、下颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。