中医考点总结：呃逆

　　中医内科学当中，脾胃系病证是考试考察的重点，呃逆更是重中之重，也是使同学们比较容易混淆的疾病，国家事业单位考试网（www.chinasydw.org）为大家整理出了考点总结，希望同学们能够在学习中加以注意：

　　1、呃逆概念：呃逆是指胃气上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要临床表现的病证。

　　2、病因：外邪犯胃、饮食不当、情志不遂、正气亏虚。

　　3、基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。

　　4、病位：膈，关键脏腑在胃，与肺、肝、脾、肾密切相关。。

　　5、病理性质：实证-寒凝、热（火）郁、气滞、痰阻、食停；虚证-脾肾阳虚；胃阴亏损；也可虚实夹杂并见。

　　6、治疗原则：理气和胃、降逆平呃。

　　7、证型分类：胃中寒冷；胃火上逆；气机郁滞；脾胃阳虚；胃阴不足。

　　8、胃中寒冷症状：呃声沉缓有力+胸膈及胃脘不舒，得热则减，遇寒更甚，进食减少，喜食热饮，口淡不渴+舌苔白润，脉迟缓。

　　9、治法：温中散寒，降逆止呃。

　　10、选方：丁香散加减。

　　11、胃火上逆症状：呃声洪亮有力+冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤+苔黄燥，脉滑数。

　　12、治法：清胃泻热，降逆平呃。

　　13、选方：竹叶石膏汤加减 。

　　14、气机郁滞症状：呃逆连声+抑郁恼怒则发作，情志转舒则稍缓，胸胁满闷，脘腹胀闷，嗳气纳减，肠鸣矢气+苔薄白，脉弦。

　　15、治法选方：顺气解郁，和胃降逆-五磨饮子加减。

　　16、脾胃阳虚症状：呃声低长无力+气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色?白，手足不温，食少乏力，大便溏薄+舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　17、治法选方：温补脾胃，降逆止呃 -理中丸加减。

　　18、胃阴不足症状：呃声短促而不得续+口干舌燥，烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结+舌质红，苔少而干，脉细数。

　　19、治法选方：养胃生津，降逆止呃-益胃汤合橘皮竹茹汤加减。

　　20、胃火上逆见胸膈烦热，大便秘结者：凉膈散加减。