康复学专业知识：偏瘫

来源：国家事业单位考试网 2021-12-01 17:29:06

　　本文国家事业单位考试网（www.chinasydw.org）介绍康复学专业知识：偏瘫。

　　一、偏瘫的定义

　　偏瘫是由脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎等脑内病变所引起的、以同侧上下肢随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。偏瘫并非独立的疾病，主要表现为一侧上下肢体的运动麻痹，可伴有偏身感觉障碍及腱反射的改变，依脑损伤部位的不同，可能岀现失语，视野缺损等。

　　二、偏瘫发生的原因

　　1.脑血管病变：分为缺血性脑血管疾病(脑血栓、脑栓塞、腔隙性梗死)、出血性脑血管疾病(脑出血、蛛网膜下腔出血)。

　　2.脑外伤。

　　三、偏瘫常见的功能障碍

　　(一)运动障碍

　　1.弛缓期：肌肉松弛、肌张力低下，不能进行自主性运动。

　　2.痉挛期：出现异常的姿势反射、痉挛、腱反射亢进，导致异常的运动模式。

　　(1)痉挛模式：常见的痉挛模式是以上肢屈肌亢进，下肢伸肌亢进为特点，具体表现为：①头：患侧屈曲，面转向键侧躯干：患侧屈曲、后方旋转;②肩胛带：后撤、下沉;③骨盆：上抬、后方旋转;④肩关节：内收、内旋;⑤髋关节：伸展、内收、内旋;⑥肘关节：屈曲;⑦膝关节：伸展;⑧前臂：旋前;⑨踝关节：跖屈、内翻;⑩腕关节：掌屈;?尺偏趾：屈曲、内收。

　　(2)反射抑制性抗痉挛体位(RIP)

　　上肢RIP：外展、外旋、伸肘、前臂旋后、伸腕指、拇指外展。

　　下肢RIP：轻度屈曲髋、膝;内收、内旋下肢;背屈踝、趾。

　　3.恢复期：痉挛减轻，肢体出现分离运动。

　　(二)感觉障碍

　　主要表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉、本体感觉和视觉障碍。

　　(三)语言障碍

　　失语症：包括运动性的失语、感觉性失语、完全失语、命名性失语;阅读障碍;书写障碍;构音障碍等。

　　(四)认知障碍：包括定向、注意、记忆、思维等功能障碍，及失用症和失认症等知觉障碍。