临床学知识点：气胸

　　关于事业单位的考试，气胸是一个比较重要的章节，尤其是如何诊断该患者为哪类气胸及其主要治疗内容，经常以选择题的形式来考查，关于此类题型最主要是根据不同气胸的特有临床表现来诊断。今天我们就来学习这方面的知识，希望可以在考试中帮助到各位同学。

　　一、概念

　　胸膜腔内积气称为气胸。气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。

　　二、临床表现

　　1.闭合性气胸

　　（1）症状：患侧胸痛，呼吸困难。

　　（2）体征：

　　①视诊：患侧胸廓饱满；

　　②触诊：语颤减弱；

　　③叩诊：鼓音；

　　④听诊：呼吸音减弱或消失；气管移向健侧。

　　2.开放性气胸

　　（1）症状：患侧胸痛，明显呼吸困难，患侧胸壁伴气体进出胸膜腔发出吸吮样声音的伤口，称为胸部吸吮样伤口。纵膈吸气时移向健侧，呼气时移向患侧，称为纵膈扑动。

　　（2）体征：

　　①视诊：患侧胸廓饱满；

　　②触诊：语颤减弱；

　　③叩诊：鼓音；

　　④听诊：呼吸音消失，颈静脉怒张，严重可伴休克。

　　3.张力性气胸

　　（1）症状：患侧胸痛，极重呼吸困难，大汗淋漓。

　　（2）体征：

　　①视诊：患侧胸廓饱满；

　　②触诊：语颤减弱；

　　③叩诊：鼓音；

　　④听诊：呼吸音消失；气管移向健侧，明显皮下气肿。

　　当我们熟练掌握关于各类气胸的临床表现，考查各类气胸的诊断时就可以第一时间做出诊断。