口腔学：颊间隙感染

　　在口腔事业单位医疗招聘考试中，口腔颌面外科的内容是口腔专业基本知识方面考查的重点，其中考试的重点之一就是颊间隙感染，关于这一部分的重要知识点，国家事业单位考试网（www.chinasydw.org）为大家进行了汇总，希望能帮助大家更好的掌握。

　　颊间隙有广义狭义之分。广义的颊间隙系指位于颊部皮肤与颊黏膜之间颊肌周围的间隙，间隙内除含蜂窝组织、脂肪组织及颊脂垫外，尚有面神经分支、腮腺导管。面动脉、面静脉通过，以及颊淋巴结、颌上淋巴结等位于其中。狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小筋膜间隙，颊脂垫正位于其中，此间隙亦称为咬颊间隙。

　　颊间隙借血管、颊脂垫突及脂肪结缔组织与颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、眶下间隙相通，成为感染相互扩散的通道。

　　一、感染来源

　　1.上、下颌磨牙的根尖周脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙。

　　2.颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染。

　　3.颊、颌上淋巴结的炎症扩散。

　　二、临床特点

　　1.颊间隙感染的临床特点取决于脓肿形成的部位，颊部皮下或黏膜下的脓肿，病程进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。

　　2.感染波及颊脂垫时，炎症发展迅速，肿胀范围波及整个颊部，并可向相通间隙扩散，易形成多间隙感染。

　　三、治疗

　　脓肿形成后，应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。

　　1.口内切口：在脓肿低位，即口腔前庭、下颌龈颊沟之上切开。

　　2.颊部皮下脓肿：可在脓肿浅表皮肤沿皮肤皱折线切开。

　　3.广泛的颊间隙感染：则应该从下颌骨下缘以下1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，从切开的皮下向上潜行钝分离进人颊部脓腔。但应注意避免损伤面神经的下颌缘支及面动脉、面静脉等。