临床学：术前准备

　　从决定手术治疗时起，到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间叫围术期，目的是为病人手术顺利康复做充分而细致的工作包括手术前、手术中和手术后三个阶段。今天，就和国家事业单位考试网（www.chinasydw.org）一起学习一下。

　　创伤病人术前期可能仅数分钟，复杂病人可能需数天甚至更长时间，以查清病情，做好充分准备，为手术成功创造最佳条件。手术后期，要采取综合治疗措施，防治可能发生的并发症，尽快地恢复生理功能，促使病人早日康复。

　　病人的术前准备与疾病的轻重缓急、手术范围的大小有密切关系。按照手术的时限性，外科手术可分为三种：

　　①急症手术：例如外伤性肠破裂，在最短时间内进行必要的准备后立即手术。在胸腹腔内大血管破裂等十分急迫的情况下，为抢救生命，必须争分夺秒地进行紧急手术。

　　②限期手术：例如各种恶性肿瘤根治术，手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。

　　③择期手术：例如胆囊结石胆囊切除术、甲状腺腺瘤切除术及腹股沟疝修补术等，可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。

　　术前一般准备包括心理准备和生理准备两方面。

　　①心理准备病人术前难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪，或对手术及预后有多种顾。

　　②生理准备对病人生理状态进行调整，使病人能在较好的状态下安全度过手术和术后的治疗过程。特殊准备包括：营养不良、心脑血管疾病、肺功能障碍、肾疾病、糖尿病、凝血功能障碍、下肢深静脉血栓形成的预防等。

　　接下来我们来看一道考题：

　　1.【单选题】按手术期限，下列属于限期手术的是( )。

　　A.慢性阑尾炎切除术

　　B.直肠癌根治术

　　C.完全性肠梗阻造痿术

　　D.可复性股疝修补术

　　E.急性上消化道穿孔修补术

　　1.【答案】B。可以看出来，本题考的就是围术期的术前准备。按手术期限，属于限期手术的是直肠癌根治术(B对)，手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备。慢性阑尾炎切除术(A错)、可复性股疝修补术(D错)属于择期手术，可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。完全性肠梗阻造瘘术(C错)、急性上消化道穿孔修补术(E错)属于急症手术，情况急迫的情况下，为抢救生命，必须争分夺秒地进行紧急手术。