中医学资料：急惊风知识点梳理

　　在事业单位考试中，中医儿科学第六章心肝病证，所占分值在4～6分之间，约占中医儿科学12%，A1、A2、A3、B1型题均有涉及，重点考查部分为汗证、抽动障碍、惊风、痫病。国家事业单位考试网（www.chinasydw.org）对中医儿科学第六章心肝病证第四节惊风-急惊风的知识点做了如下梳理。

　　一、概述

　　惊风是小儿常见的一种急重病证，临床以抽搐、昏迷为主要症状。其证候可概括为四证八候，四证即痰、热、惊、风;八候指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。急惊风来势急骤，以高热、抽风、昏迷为主要表现，痰、热、惊、风四证俱备。

　　二、病因病机

　　病因主要包括外感风热、感受疫毒及暴受惊恐;病位主要在心肝;病机关键为邪陷厥阴，蒙蔽心窍，引动肝风。

　　三、诊断要点

　　1.病史：患儿常有感受风热、疫毒之邪或暴受惊恐病史。

　　2.临床表现

　　①3岁以下婴幼儿多见，5岁以上逐渐减少。

　　②以高热、抽风、昏迷为主要表现。

　　③可有原发性疾病的特征表现。

　　四、辨证论治

　　治疗原则

　　急惊风治疗应以豁痰、清热、息风、镇惊为其基本治则。

　　2.分证论治

　　①外感风热

　　辨证要点：冬春之季，发热，神昏，抽搐，咽红，脉浮数。

　　治法：疏风清热，息风镇惊。

　　主方：银翘散(《温病条辨》)

　　②温热疫毒

　　辨证要点：冬春季节，高热，神昏，抽搐，头痛呕吐，舌质红，苔黄。

　　治法：平肝息风，清心开窍。

　　主方：羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》)

　　③暑热疫毒

　　辨证要点：盛夏季节，持续高热，神昏谵语，反复抽搐，头痛项强，呕吐。

　　治法：清热祛暑，开窍息风。

　　主方：清瘟败毒饮(《疫疹一得》)

　　④湿热疫毒

　　辨证要点：夏秋季节，急起高热，反复惊厥，腹痛呕吐，黏液脓血便。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　主方：黄连解毒汤(《肘后备急方》)合白头翁汤(《伤寒论》)

　　⑤暴受惊恐

　　辨证要点：有惊吓病史，抽搐，惊惕不安，面色乍青乍白。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　主方：琥珀抱龙丸(《活幼心书》)合朱砂安神丸(《内外伤辨惑论》)