口腔医药学：创口缝合的基本方法
接下来，国家事业单位考试网（www.chinasydw.org）和大家一起来学习一下缝合的基本方法：
1.创口原位缝合法：用于无组织缺损、整齐、无张力的创口复位缝合。
(1)单纯缝合：将切开的组织边缘对正缝合，分为间断缝合和连续缝合两种。
(2)外翻缝合：亦称褥式缝合，适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合。外翻缝合包括纵式和横式两种，如应用不当，可使创缘缺血，甚至引起边缘坏死。选择纵式或横式外翻缝合，还应考虑创缘血供方向，最好使缝线方向与血供方向一致。
(3)皮内缝合：系指真皮层内的缝合，亦分间断及连续缝合两种。其优点是缝线不穿过皮肤，愈合后遗留的瘢痕最小。仅用于在整齐、无张力、短切口的整复手术。
2.张力创口缝合法：张力主要发生在有组织缺损时。对有张力的创口，不能强行拉拢缝合，应尽量进行适当的减张缝合，其方法有潜行分离、辅助减张和附加切口减张。
3.特定情况下的缝合法
(1)组织内无效腔缝合法：分层将相同组织对位缝合，必要时可带缝深层组织。如组织缺损过多，为消灭无效腔，可就近转移一块组织填充缝合。
(2)三角形皮瓣尖端缝合法：整复手术中三角形皮瓣的尖端缝合最为重要，处理不当则影响血运，造成尖端组织坏死。
(3)两侧创缘厚薄不均或高低不等的缝合法
原因：创缘两侧组织切除不等及切开组织时刀锋偏斜，即造成两侧创缘组织厚薄不均。逐层缝合时，深层组织对位不准，则呈现两侧创缘高低不等的现象。
方法：薄、低侧组织要多而深缝，而厚、高侧组织要少而浅缝。
(4)两侧创缘长度不等的缝合法：
两侧创缘长度不等多因缝合皮下组织或皮肤时对位不准，致使在缝至末端时出现小的皮肤折叠突起，临床上俗称“猫耳”或“狗耳”。
方法：采用附加切口、游离后转移、重新对位缝合的方法加以解决;也可在创缘末端向长的一侧作一斜形切口，然后剪除一块三角形皮肤，使创缘对齐。