护理学：关于新生儿窒息那些事儿

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　　近年来，二胎政策开放后，许多高龄产妇和有剖宫产史的妇女都开始筹备怀二胎，这也给孕妇和新生儿带来了许多风险，其中新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，作为医护人员在临床中如果遇到这类情况该怎么处理呢？今天就带大家一起学习一下新生儿发生窒息时我们该如何抢救。

 

　　首先我们来谈谈为什么会发生新生儿窒息，主要包括以下六点：

 

　　1.孕妇因素：(1)孕妇有慢性或严重疾病，如心功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。(2)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。(3)孕妇年龄≥35岁或≤16岁及多胎妊娠等。

 

　　2.胎盘因素：前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。

 

　　3.脐带因素：脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。

 

　　4.胎儿因素：早产儿，巨大儿，宫内感染，呼吸道阻塞，先天性心脏病等。

 

　　5.分娩因素：胎位不正、宫缩乏力、使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术等。

 

　　6.护理因素：喂养方式不当和呼吸道被堵等人为因素。

 

　　接下来我们来看一下新生儿发生窒息时有些什么表现：

 

　　1.胎儿娩出后，面部与全身皮肤呈青紫色或苍白色，口唇暗紫。

 

　　2.呼吸浅表不规律或无自主呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

 

　　3.心跳规则(心率80～120次/分)或心跳不规则(心率<80次/分)，且弱。

 

　　4.对外界刺激有反应(肌肉张力好)或对外界刺激无反应(肌肉张力松驰)。

 

　　5.喉反射存在或消失。

 

　　最后，如果新生儿发生窒息时我们需要怎么去处理：

 

　　窒息是新生儿常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。新生儿窒息的抢救质量还直接关系到新生儿的预后，成功的抢救可以大大降低窒息新生儿将来残疾的发生率和残疾程度。

 

　　1.复苏程序：严格按照A→B→C→D复苏流程进行，顺序不能颠倒。

 

　　A通畅气道(出生后15～20s内完成)：首先清理呼吸道，断脐后，立即用吸痰管吸出新生儿口、咽、鼻腔内的粘液及羊水。通畅气道是整个复苏的根本措施。

 

　　B建立呼吸：轻弹新生儿足底或刺激皮肤以引起其啼哭、建立呼吸，加压给氧。建立呼吸是复苏的关键程序。

 

　　C恢复循环：采用拇指法或中食指法，按压胸骨体下1/3处，按压频率120次/分，压下深度1.5～2cm，按压与通气比为3∶1。

 

　　D药物治疗：首选肾上腺素。

 

　　2.复苏后监护：监护主要内容为生命体征、尿量、肤色和窒息所导致神经系统症状;注意酸碱失衡、感染和喂养等问题。

 

　　3.保暖：在整个抢救过程中必须注意保暖，维持患儿肛温36.5～37.5℃。

 

　　以上就是关于新生儿窒息的相关内容，大家有没有学会了呢?如果想要了解更多相关知识还请继续关注我们哦！