2018年事业单位招聘护理学专业知识:烧伤病人的护理

来源:国家事业单位考试网 2017-06-23 16:26:07
  【分期】
 
  1. 急性渗出期(休克期):体液渗出多开始于烧伤后2小时,6~8小时最快
 
  烧伤后48小时内易出现低血容量性休克 。
 
  2. 感染期:渗出为主转为吸收为主,毒素入血而中毒。
 
  3. 修复期:创面开始修复。
 
  【烧伤深度】
 
  Ⅰ度 : 皮肤红斑,干燥,无水疱。
 
  浅Ⅱ度:红肿疼痛明显;有水疱,疱壁薄。
 
  深Ⅱ度:痛觉迟钝,拔毛痛;水疱较小疱壁较厚,创面基底发白或红白相间。
 
  Ⅲ度 :痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色,甚至炭化,形成焦痂。
 
  【护理措施】
 
  1.现场救护:迅速脱离热源 抢救生命 预防休克,保护创面和保温,尽快转送。
 
  2.加强营养:高蛋白、高热量、高维生素饮食
 
  3.暴露疗法
 
  4.液体疗法
 
  【暴露疗法】
 
  1.暴露在清洁、温暖、干燥的空气中,使创面的渗液及坏死组织干燥结痂,以暂时保护创面
 
  2.适用部位:头面部、会阴部、大面积烧伤、创面严重感染者
 
  3.预防感染:保护性隔离
 
  【补液计算】
 
  1.伤后第一个24小时补液总量 = 体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5m+ 每日生理需要量2000ml。
 
  2.烧伤后前8小时补充液体量的1/2,其余补液量在16小时内输完。
 
  3.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时的半量,生理需要量不变。
 
  4.晶体首选平衡盐溶液、胶体首选血浆。