2017年事业单位招聘考试护理学专业知识:急性阑尾炎的临床表现

来源:国家事业单位考试网 2017-05-24 14:50:10
  急性阑尾炎是常见的消化系统疾病,其临床表现也是护理考试中常见的知识点。本文就急性阑尾炎的临床表现进行总结,希望对广大考生有所帮助。
 
  症状
 
  1.腹痛
 
  典型表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。转移性右下腹痛的过程长短取决于病变发展的程度和阑尾位置,2小时到1日不等,甚至更长时间。70%~80%的病人具有此典型腹痛特点,部分病人也可在发病初即表现为右下腹痛。
 
  2.胃肠道症状
 
  早期可有轻度厌食、恶心或呕吐。有些病人可发生腹泻。
 
  3.全身表现
 
  早期有乏力。炎症重时出现中毒症状,可表现心率增快,体温升高可达38℃左右。阑尾穿孔形成腹膜炎者,出现寒战、体温明显升高(39℃或40℃),若发生门静脉炎则可出现寒战、高热和轻度黄疸。
 
  体征
 
  1.右下腹压痛
 
  在腹痛转移至右下腹之前就已存在,是急性阑尾炎的最常见的重要体征。压痛点始终固定在一个位置,通常位于麦氏点,亦可随阑尾的解剖位置变异而改变。麦氏点体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。
 
  2.腹膜刺激征
 
  包括腹肌紧张、压痛、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。
 
  3.右下腹包块
 
  查体时如在右下腹扪及压痛性包块,边界清楚,固定,可考虑阑尾炎性肿块或阑尾炎周围脓肿形成。
 
  4.特殊体征
 
  【例题】急性阑尾炎常见的最典型临床表现是( )。
 
  A.阵发性右下腹痛
 
  B.腰大肌试验阳性
 
  C.发热
 
  D.转移性腹痛
 
  E.恶心呕吐
 
  【答案】D。解析:急性阑尾炎典型临床表现为转移性右下腹痛,疼痛发作始于上腹部,逐渐移向脐周,疼痛位置不固定;之后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性。